Epsilon Archive for Student Projects

Abstract

Otillräckligt foderintag är ett känt problem hos inskrivna hundar och katter som kan leda till komplikationer. Katters energiintag påverkas negativt av otillräckligt foderintag på så sätt att katter är obligata karnivorer. Proteinbehovet hos katter är stort på grund av att glukoneogenes och proteinnedbrytning inte går att nedreglera beroende på intag. Därför har katter ett konstant behov av högt intag av protein via kosten. Nutrition bör vara en av de vitala parametrarna som kontrolleras och dokumenteras lika noggrant som övriga parametrar. Syftet med denna studie var att undersöka hur inskrivna katters nutrition dokumenteras i journalen på ett djursjukhus i Sverige och om kattens nutritionella förutsättningar påverkade journalföringen.
Detta undersöktes genom en retrospektiv journalstudie där 50 journaler inkluderades. Inklusionskriterier var katter som hade en inskrivningsperiod på minst 36 timmar. Resultatet samlades in i en framtagen mall med nutritionella aspekter där bland annat ordinationer från veterinär, mängd foder som erbjudits och övriga anteckningar gällande nutrition dokumenterades. Katternas nutritionella förutsättningar bedömdes efter antal påvisade nutritionella riskfaktorer genom ett framtaget protokoll med relevanta parametrar så som antal dagar med minskat intag, hullbedömning och förluster. Inskrivningsorsak noterades även i detta protokoll.
Resultatet visade att majoriteten av journalerna innehöll foderordinationer men en sammanställning av det dagliga energiintaget dokumenterades inte i journalerna. Vid hälften av utfodringstillfällena journalfördes en vikt på given fodermängd men ingen sammanställning gjordes på vikten av kvarvarande fodermängd när katterna inte noterades ha ätit upp. Viss skillnad i noggrannhet kring journalföring av nutrition kunde ses mellan olika patientgrupper.
Nutritionella förutsättningar i form av frivilligt foderintag påverkade noggrannheten i journalföringen kring utfodringstillfället samt foderintaget. Det var dock svårt att fastställa om nutritionella förutsättningar, utöver ofrivilligt foderintag, påverkade noggrannheten kring journalskrivningen i sin helhet eftersom antalet journaler med fler riskfaktorer var få.
Urvalet till denna studie var begränsat vilket gör att resultatet av denna studie inte är representativt för alla djursjukhus i Sverige. Det är troligen inte heller representativt för detta djursjukhus under andra tidsperioder. Större och mer omfattande studier avseende framtagande av standardiserade rutiner för utfodring av katter samt förbättring av journalanteckningar om nutrition krävs för att undersöka detta vidare.

Inadequate food intake is a known problem that can lead to complications in hospitalised dogs and cats. Cats are obligatory carnivores and are negatively affected when they do not receive adequate food intake because of their glucogenesis and a decreased ability to downregulate their proteolysis. Thus, cats have a constant need for a high protein intake through their nutrition. Nutrition should be one of the vital parameters that are assessed and documented as carefully as other vital sings. The purpose of this study was to investigate how nutrition of the hospitalised cats was documented in medical records at an animal hospital in Sweden and if their nutritional conditions affected the record keeping.
This was studied through literature review and a retrospective journal study that included 50 journals. The inclusion criteria were a hospitalisation of at least 36 hours. The results were collected with a template on nutritional aspects regarding feeding orders from veterinarians, amount of food offered and other notes regarding nutrition. The nutritional conditions of the cats were assessed according to the number of signs of nutritional risks shown through a developed protocol. The protocol included relevant parameters such as number of days with inadequate nutritional intake, body condition assessment and losses like vomiting or diarrhoea. The cause of hospitalisation was also included in the protocol.
The results were that most of the journals included feeding orders from veterinarians, but a summary of the total daily energy intake was not included in the nutritional documentation. In half of the feedings, only the weight for the food given was documented but not the remaining food or the actual intake measurement. There was a slight difference in the accuracy regarding the nutritional documentation in the journals in different patient groups.
The sample selection of this study was limited and therefor the results are not representative of all animal hospitals in Sweden nor this animal hospital during any other period. Larger and more extensive studies regarding the development of standardised routines for the feeding of cats and the improvement of medical records regarding nutrition are needed to investigate this further.