Epsilon Archive for Student Projects

Abstract

Det är allmänt känt fakta att det finns risker med att arbeta med anestesigaser. Men samtliga konsekvenser och hur mycket de påverkar människans hälsa är fortfarande delvis okända. Minimering av utsläpp av anestesigas är därför ett fortgående arbete för att förbättra arbetsmiljö på sjukhus och veterinärkliniker. Syftet med detta arbete var att undersöka om det gick att upptäcka nivåer av isofluran i hästens utandningsluft i uppvakningsboxen. Studien avsåg även att undersöka om isofluran kunde upptäckas inom personalens andningszon runt hästen efter generell anestesi. I denna kliniska observationsstudie påvisades nivåer av anestesigas i hästens utandningsluft, från frånkoppling av anestesiapparat till timmar efter narkosen. Provtagning av isofluran har skett direkt i uppvakningsboxen samt utanför uppvakningsboxen när hästen förflyttades till omvårdnadsavdelningen. Provtagningen gjordes med mätinstrumentet, Casella VAPex Pro, och adsorbentrör, Anasorb 747, och genomfördes i 15 minuter. Provtagningen gjordes på sex hästars utandningsluft samt inom andningszonen på den i personalen som monitorerade dem. Innan dessa provtagningar genomfördes har mätning med patientmonitor B125M används från tidpunkten hästen ligger på fullt gasflöde till dess att ingen nivå av isofluran detekterades av patientmonitorn. Denna mätning startades innan förflyttningen från operationssal till uppvakningsboxen och kontrollerades ner till 0 % endtidal isofluran (EtISO). I denna studie påvisades nivåer av isofluran som vid flera tillfällen översteg arbetsmiljöverkets rekommendationer. Studien visade att hästarna även andades ut isofluran flera timmar efter avslutad anestesi. Dessa resultat samstämmer med tidigare studier gjorda inom humanvård och påvisar vikten att fler studier krävs för att identifiera hur utsläpp kan minskas och som följd, förbättra arbetsmiljö.

It is a known fact that there are risks in working with anaesthetic gases. However, all the consequences of the gases and the effect they have on human health is still not fully known. Minimizing the emission of anaesthetic gases is therefore an ongoing work to improve the working environment in both hospitals and veterinary clinics. The purpose of this study was to observe if it was possible to detect levels of isoflurane in the horses’ exhale in the recoverybox and if something was measured in the breathing range of the personnel. In this clinical study the presence of anaesthetic gases was sampled in the horse’s exhalation, timing from disconnection from the anaesthetic system to hours after completed general anaesthesia. The sampling of isoflurane has been done in the recovery box and outside of the recovery box later when the horse is moved back to the recovery ward. The sampling was performed with a measuring device, Casella VAPex Pro, and a sample tube, Anasorb 747, for 15 minutes. Sampling was done on the exhalation of the six horses and in the breathing zone of the person monitoring. Before these samplings were made, monitoring with the patientmonitor B125M was used from when the horse was on full gas flow until no levels of isoflurane could be detected by the monitor. This monitoring started before the transition from the operating room to the recovery box and was checked until 0% endtidal isoflurane (EtISO). This study showed levels of isoflurane that at multiple times exceeded the recommended levels of the Swedish Work Environment Authority. The study also found isoflurane in the exhalation of horses’ hours after anaesthesia ended. These results agree with earlier studies made within the human healthcare sector and shows the importance of conducting more studies to be able to identify measures to reduce emission and thus, improve working environment.