Epsilon Archive for Student Projects

Abstract

Hypotension en vanlig komplikation under anestesi som kan orsakas av många olika faktorer. Att upptäcka hypotension tidigt är viktigt för att undvika ischemi och vävnadsskador. För att upptäcka förändringar i blodtrycket krävs att det mäts precist vilket kan vara utmanande. Invasiv mätning av blodtrycket via en direktanslutning till en artär ses som ”gold standard” men på grund av komplexiteten och riskerna associerade med metoden ersätts den ofta med icke-invasiva metoder. De icke-invasiva metoderna, doppler-ultraljud och oscillometri, är dock benägna att mäta fel och att optimera precisionen av icke-invasiv blodtrycksmonitorering är därför av relevans. Manschettstorlek och placering samt operatörens erfarenhet av metoden är faktorer som kan påverka noggrannheten i icke-invasiva blodtrycksmätningar.
Syftet med arbetet var att ta kartlägga vilka metoder för blodtrycksmonitorering under anestesi som förekommer på smådjurskliniker i Sverige och varför dessa metoder används, samt att undersöka vilka problem personalen vanligen möter vid blodtrycksmonitoreringen.
Datainsamling till studien gjordes genom en enkät riktad till personal som arbetar på smådjurskliniker runt om i Sverige eller har erfarenhet av intraoperativ blodtrycksövervakning av smådjur.
Enkäten bestod totalt av 31 frågor som delades in i olika teman. Den distribuerades till 186 smådjurskliniker i Sverige via e-post. Utöver enkäten genomfördes en grundläggande litteratursökning för att ge bakgrund till ämnet.
Efter 19 dagars datainsamling erhölls 98 enkätsvar varav 88 var fullständigt besvarade och inkluderades i studien. Resultatet från enkäten visade att automatisk oscillometrisk blodtrycksmätning med kuff förekommer på alla kliniker och används mest av de olika metoderna eftersom den är tillgänglig och enkel att använda. De flesta respondenter föredrar också att använda den metoden för att den mäter blodtrycket automatisk och för att de har mest erfarenhet av den. De problem som vanligen förekommer vid blodtrycksmonitorering enligt personalen rör mestadels kuffens storlek och hur väl den passar patienten.
Studien ger en översiktlig överblick över förekomsten och användningen av de olika blodtrycksmetoderna under anestesi samt vilka problem som vanligen förekommer vid monitoreringen. Enkätundersökningen tillsammans med litteratursökningen har gett en bild av vilka faktorer som kan påverka blodtrycksmonitorering under anestesi i praktiken. Framtida forskning behövs dock för att undersöka hur dessa störande faktorer kan minimeras samt hur mätningarnas tillförlitlighet kan öka.

Hypotension is a common complication during anaesthesia and can be caused by many varied factors. Early detection of hypotension is important to avoid ischemia and tissue damage. To detect changes in blood pressure, accurate measurement is required, which can be challenging. Invasive blood pressure measurement via a direct connection to an artery is considered the” gold standard” but due to the complexity and the risks associated with the method, it is often replaced by non-invasive methods. However, non-invasive methods such as doppler ultrasound and oscillometry are prone to measurements errors, and optimizing the precision and accuracy of non-invasive blood pressure monitoring is therefore relevant. Cuff size and placement, as well as the operator’s experience with the method are factors that can affect the accuracy of non-invasive blood pressure measurements.
The aim of this study was to map which methods of blood pressure monitoring during anaesthesia are used in small animal clinics in Sweden and why these methods are used. As well as to investigate which problems the medical staff commonly encounter during blood pressure monitoring.
Data collection for the study was done through a questionnaire aimed at staff working in small animal clinics throughout Sweden or with experience of intraoperative blood pressure monitoring in small animals.
The questionnaire consisted of a total of 31 questions divided into different themes. It was distributed by e-mail to 186 small animal clinics in Sweden. In addition to the questionnaire, a basic literature search was conducted to provide background information on the topic.
After 19 days of data collection, 98 questionnaire responses were obtained, of which 88 were fully completed and included in the study. The results of the questionnaire showed that automatic oscillometric blood pressure measurement with cuff is used at all clinics and is the most common of the methods available because of its accessibility, ease of use and availability. Most respondents also prefer to use this method because it measures blood pressure automatically and because they have the most experience with it. According to the medical staff, the problems that most commonly occur during blood pressure monitoring mainly relate to cuff size and how well the cuff fits the patient.
The study provides an overview of the occurrence and use of different blood pressure measurement methods during anaesthesia as well as the problems that commonly occur during monitoring. The questionnaire survey together with the literature search has provided an insight into factors that may affect blood pressure monitoring during anaesthesia in practice. However, future research is needed to investigate how these interfering factors can be minimized and how reliability of measurements can be improved.