Epsilon Archive for Student Projects

Abstract

Kufftrycket i endotrakealtuben (ETT) är en viktig del för att säkerställa adekvat ventilation och patientsäkerhet under anestesi hos smådjur. Ett optimalt kufftryck minskar risken för läckage av anestesigaser och aspiration av sekret samtidigt som det förhindrar tryckrelaterade skador på trakealslemhinnan. Trots detta saknas inom djursjukvården tillräcklig kunskap om hur kufftrycket förändras intraoperativt över tid samt vilka komplikationer som kan uppstå i samband med dessa tryckförändringar. Syftet med detta examensarbete var att undersöka hur kufftrycket förändras efter initial inställning med manometer samt identifiera intraoperativa komplikationer relaterade till dessa.
Denna studie bestod av två delar: en ex-vivo studie på kadaver av hund och katt samt en prospektiv observationsstudie på djur som genomgick ett operativt ingrepp under generell anestesi. I ex-vivo studien mättes kufftrycket under kontrollerade förhållanden i 60 minuter. I observationsstudien mättes kufftrycket hos åtta patienter under anestesi, där trycket registrerades vid bestämda tidsintervall samt vid spontana förändringar och justeringar som bestämdes av den kliniska personalen.
Resultaten visade att kufftrycket minskade gradvis över tid i både ex-vivo studien och den kliniska observationsstudien, där förändringen var statistiskt signifikant. I ex-vivo studien sågs en gradvis minskning av kufftrycket över tid. I den kliniska miljön observerades större variationer mellan patienter. Under anestesi förekom både ökningar och minskningar i kufftrycket, särskilt under den initiala fasen följt av en tendens till stabilisering över tid. Trots den statistiskt signifikanta tryckförändringen på gruppnivå noterades en stor interindividuell variation. Intraoperativa komplikationer bestod främst av respiratoriska avvikelser utan förekomst av allvarliga komplikationer.
Sammanfattningsvis visar studien att kufftrycket är en dynamisk parameter som förändras över tid och påverkas av flera faktorer. Regelbunden kontroll av kufftrycket under anestesi är därför viktigt för att minska risken för komplikationer och förbättra patientsäkerhet samt personalsäkerhet.

Cuff pressure in endotracheal tube (ETT) is an important part for ensuring adequate ventilation and patient safety during anaesthesia in small animals. Maintaining an appropriate cuff pressure is essential to prevent leakage of anaesthetic gases and aspiration of secretion, while also avoiding pressure related injury to the tracheal mucosa. Despite its importance, there is a limited knowledge within veterinary medicine regarding cuff pressure changes intraoperatively over time and which complications may occur in relation to pressure changes. The aim of this study was to investigate how cuff pressure changes after initial adjustment using a manometer as well as to identify intraoperative complications associated with those changes.
The study consisted of two parts: an ex-vivo study performed on canine and feline cadavers and a prospective observational study conducted on animals who underwent a surgical procedure and were kept under general anaesthesia. In the ex-vivo study cuff pressure was measured under controlled conditions over a period of 60 minutes. In the observational study cuff pressure was monitored in eight patients during anaesthesia with measurements recorded at predefined time intervals as well as during spontaneous changes and adjustments.
The results showed a gradual decrease in cuff pressure over time in both the ex-vivo study and the clinical observational study, with the changes being statistically significant. In the ex-vivo study a gradual decrease in cuff pressure was observed over time. In contrast, greater variability was observed in the clinical setting. During anaesthesia both increases and decreases in the cuff pressure occurred particularly during the initial phase followed by a tendency toward stabilization. Despite the statistically significant pressure change at a group level considerable inter-individual variation was observed. Intraoperative complications mainly consisted of respiratory deviations with no severe complications recorded.
In conclusion, cuff pressure is a dynamic parameter that changes over time and is influenced by multiple factors. Regular monitoring of cuff pressure during anaesthesia is therefore essential to reduce the risk of complications and to improve patient safety.