Epsilon Archive for Student Projects

Abstract

Immunmedierad hemolytisk anemi (IMHA) är en immunrelaterad sjukdom, där antikroppar binder
till individens erytrocyter och inducerar hemolys. IMHA är en relativt vanlig orsak till anemi hos
hund men också en allvarlig sådan då sjukdomen är associerad med en hög dödlighet. Komplexiteten kring sjukdomen är stor. Till följd av att det finns olika kategorier av IMHA, ingen specifik
golden standardmetod för diagnostik och brist på standardiserade behandlingsprotokoll blir hanteringen av sjukdomen en utmaning.
Syftet med studien var att få en överblick av IMHA på Universitetsdjursjukhuset (UDS) mellan år
2018–2024. Det innebar att undersöka om och i så fall vilka grupper av hundar som insjuknade
mer frekvent i IMHA, vilka kliniska parametrar de presenterade vid ankomst, vilka diagnostiska
metoder och behandlingsstrategier som användes samt hur överlevnadsstatistiken såg ut. För att
uppnå detta utfördes en retrospektiv journalstudie där information som anamnestiska uppgifter,
kliniska tecken, hematologiska värden, diagnostik, behandling och överlevnad/dödlighet samlades
in från totalt 36 hundar diagnostiserade med IMHA, som någon gång besökt UDS under åren
2018–2024.
I studien påvisades sjukdom hos hundar av olika raser, ålder och kön. I detta arbete var det fler
tikar än hanar som diagnostiserades med IMHA, och 74 % av tikarna var intakta. Påverkat allmäntillstånd, anorexi och bleka slemhinnor var de tre vanligaste kliniska tecknen och medianhematokriten vid ankomst var 19 %. För att diagnostisera IMHA användes i första hand spontanagglutinationstest och blodutstryk för identifiering av sfärocytos, medan Coombs test användes i mindre
utsträckning. Det fanns även en stor individvariation kring val, dos och nedtrappning av behandling. Antalet hundar som avlivades av IMHA-relaterade anledningar var hög, framför allt i det
initiala sjukdomsstadiet.
De resultat som presenteras ligger i många fall i linje med befintlig forskning och tecknar en
mångfacetterad sjukdom där vi fortfarande har mycket kvar att lära.

Immune-mediated hemolytic anemia (IMHA) is an immune-related disease in which antibodies
bind to an individual's red blood cells and induce hemolysis. IMHA is a relatively common cause
of anemia in dogs and a serious one as it is associated with a high mortality rate. The complexity
of the disease is significant. Due to the existence of different categories of IMHA, no specific gold
standard method of diagnosis and lack of standardized treatment protocols, the management of the
disease becomes a challenge.
The aim of this study was to obtain an overview of IMHA at the University Animal Hospital
(UDS) between the year 2018-2024. The study aimed to investigate if and, in that case, which
groups of dogs were more frequently affected by IMHA, what clinical parameters they presented
at arrival, what diagnostic methods and treatment strategies were used, and what the survival
statistics were. To achieve this, a retrospective study of medical records was performed where
information such as medical history, clinical signs, hematologic values, diagnostics, treatment and
survival/mortality were collected from 36 dogs diagnosed with IMHA, that at some point visited
UDS during the years 2018-2024.
The results showed that IMHA can affect different breeds, ages and sexes. In this study, there were
more females than males affected by IMHA and 74% of the females were intact. Lethargy, anorexia and pale mucous membranes were the three most common clinical signs and the median
hematocrit at arrival was 19%. To diagnose IMHA, saline agglutination test and blood smears to
identify spherocytosis were the most used diagnostic methods, while Coombs test was used to a
lesser extent. The choice, dose and tapering of treatment also varied considerably between individuals. The number of dogs euthanized for IMHA-related reasons was high, especially in the initial
stage of the disease.
The results presented are in many cases in line with existing research and paint a picture of a
multifaceted disease where we still have much to learn.