Epsilon Archive for Student Projects

Abstract

Att drabbas av cancersjukdom kan ha en betydande inverkan på livssituationen. Många personer besväras av symptom som oro, ångest, rädsla för återfall, depression, trötthet/utmattning, sömnproblem, smärta och många andra problem även långt efter aktiv behandling. Naturbaserade interventioner har använts i rehabilitering av olika sjukdomstillstånd med lovande resultat, men mer forskning behövs. Denna studie utvärderar patientens upplevelse av en tio veckor lång skogsbadsintervention inom ramen för cancerrehabilitering samt undersöker huruvida detta kan förbättra allmän hälsa och välbefinnande hos kvinnor som drabbats av gynekologisk cancer.
Kvinnor diagnosticerade med gynekologisk cancer rekryterades från Kvinnokliniken i Kristianstad. Som ett tillägg till standardvården erbjöds en gruppintervention med 2,5 timmars guidat skogsbad en gång i veckan under tio veckor. Varje session utvärderades med hjälp av en sinnesstämningsenkät och interventionen som helhet utvärderades med hjälp av validerade frågeformulär rörande livskvalitet, fatigue (onormal trötthet), symtom på depression/ångest samt rörande upplevelsen av naturmiljöns kvalitéer. En kvalitativ analys av kvinnornas upplevelser gjordes baserat på deltagarintervjuer. Dagboksanteckningar gjorda av skogsbadsguiden användes för att analysera interventionen ur guidens perspektiv. Etikprövningsmyndigheten har godkänt studien [Dnr 2022-02083-01].
Totalt ingick 15 deltagare, uppdelade i fyra grupper. En signifikant förbättring sågs avseende sinnesstämning efter de enskilda skogsbaden. Ingen signifikant skillnad sågs avseende livskvalitet, symtom på fatigue eller total symptompoäng avseende depression och/eller ångest. Inga kvinnor hade dock en symptomskattning över gränsvärdet för trolig depression/ångestsyndrom efter interventionen. I naturmiljön skattades dimensionen rofylldhet generellt högst både avseende förekomst och betydelse. Störst skillnad mellan olika geografiska lokaler fanns för dimensionen artrikedom, där man på vissa platser hade en angiven förekomst som skattades betydligt lägre än betydelsen för deltagarna. I de analyserade intervjuerna definierades fyra huvudteman: Att leva i en ny verklighet, Att hitta lugn, Styrka i gemenskap och att Relatera till naturen. Skogsbadsguidens erfarenhet understryker behovet av flexibilitet i skogsbadssituationen, främst relaterat till patientgruppens särskilda behov.
Sammanfattningsvis bedöms skogsbad vara en uppskattad och genomförbar intervention inom ramen för cancerrehabilitering där inte bara fysiska och psykiska besvär står i fokus utan även sociala och existentiella aspekter.

Cancer can have a significant impact on one’s life situation, with many patients reporting psychosocial discomfort, worry, anxiety, fear of recurrence, depression, tiredness/fatigue, sleep problems, pain and numerous other problems even long after active medical treatment.
Nature-based interventions have been used in the rehabilitation of various medical conditions with promising results, but more research is needed. This study evaluates the patient’s experience of a ten-week forest bathing intervention and whether it can improve general health and well-being in women suffering or recovering from gynaecological cancer.
Women diagnosed with gynaecological cancer were recruited from the Women’s Clinic in Kristianstad, Sweden. As an add-on to the standard care, they were offered a group program of a 2.5-hour guided forest bathing session once a week for ten weeks. Each session was evaluated using a modified Profile of Mood State -questionnaire. The intervention as a whole was evaluated using validated questionnaires concerning quality of life, fatigue, symptoms of depression/anxiety and the experience of the natural environment. A qualitative analysis of the women’s lived experiences was made based on interviews with the participants. Diary notes made by the forest guide were used to analyze the intervention from the guide’s perspective. The Swedish Ethical Review Authority has approved the study [Dnr 2022-02083-01].
A total of 15 participants were included, divided into four groups. There was a significant improvement in all mode-scales in the before/after-measurements of the 2.5 h forest bathing sessions. No significant difference was seen in quality of life, symptoms of fatigue or total score of depression and/or anxiety. However, no women had a score above the cut-off for likely depression/anxiety disorder after the intervention. In the natural environment, the dimension of serenity was rated highest in terms of both occurrence and importance. The greatest difference between different geographical locations was for the dimension of species richness, where in some locations the reported occurrence of this dimension was clearly lower than its importance to the participants. In the analyzed interviews four group emerging themes were found: Living in a new reality, Finding calmness, Finding strength in fellowship and Relating to nature. The guide’s experience stresses the need for flexibility in the forest bathing situation, primarily related to the special needs of the patient group.
In summary, forest bathing is considered to be a valued and feasible intervention within the framework of cancer rehabilitation where not only physical and psychological problems are in focus, but also social and existential aspects.