Epsilon Archive for Student Projects

Abstract

Hästar med kronisk ortopedisk smärta behandlas vanligtvis systemiskt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Medicinering med NSAID kan leda till allvarliga biverkningar i
form av gastrointestinala störningar som magsår och kolit.
Ett potentiellt framtida alternativ till NSAID kan vara cannabidiol (CBD), en organisk förening utvunnen ur plantan Cannabis sativa. Cannabis används sedan flera tusen år inom läkekonsten för
behandling av bland annat smärta och illamående. Utöver CBD innehåller plantan Δ9- tetrahydrocannabidiol (THC). Till skillnad från CBD har THC psykogen verkan vilket bidragit till rekreationellt bruk av cannabis. På humansidan i Sverige finns idag två godkända läkemedel med CBD
som aktiv substans, varav det ena även innehåller THC. Då ingen omfattande studie har gjorts gällande CBD-administrering till häst är kunskapsläget ytterst begränsat.
Studiens syfte var att studera huruvida CBD har en smärtlindrande effekt hos hästar med kronisk
ortopedisk smärta manifesterad som kronisk hälta samt biverkningsprofilen av oralt administrerad
CBD till häst. Mot ovanstående bakgrund rekryterades en kroniskt halt häst för att undersöka
huruvida CBD har analgetisk effekt på kroniskt halta hästar. Hästen administrerades 10 % cannabidiol olja, 1 mg/kg per os via en nässvalgssond. Därefter utvärderades hästens hälta kontinuerligt
med hjälp av variabeln Range Up Difference (RUD) Pelvis från den objektiva rörelseanalysen Qualisys® och utifrån smärtprotokollet the Composite Pain Scale (CPS). Blodprov togs för analys av
hematologi. Två veckor efter CBD-behandling gjordes en kontrollomgång där hästen utvärderades
i Qualisys® och smärtbedömdes vid motsvarande tidpunkter som vid behandlingsomgång.
Fyra timmar efter CBD-administration fick hästen kolik vilket inte kan uteslutas som eventuell biverkning. Inga andra eventuella biverkningar noterades. Medelvärdet av RUD Pelvis visade att hältan var som minst fyra timmar efter CBD-administrering. Enligt denna studie kan CPS inte anses
vara ett tillfredsställande protokoll för bedömning av smärta för kronisk smärta hos häst.
Resultatet av denna pilotstudie kan tyda på att CBD eventuellt skulle kunna ha analgetiska effekter
på kroniskt halta hästar men med kolik som möjlig biverkning. Då pilotstudien, med endast en häst,
är ytterst begränsad ska försiktighet iakttas avseende slutsatserna. Vidare studier på effekt av oral
CBD till häst efterlyses, såväl gällande smärtlindring som biverkningsprofil.

Horses with chronic pain are often treated systemically with nonsteroidal anti-inflammatory drugs
(NSAID). This treatment could in some cases lead to serious adverse effects, mainly in the gastrointestinal tract manifested as ulcers and colitis.
A future potential alternative to NSAID treatment could be cannabidiol (CBD), an organic compound from the plant Cannabis sativa. In human medicine cannabis has been used for thousands of
years due to its analgesic, anticonvulsive and antiemetic properties. Besides CBD, the plant contains
a compound called Δ9-tetrahydrocannabidiol (THC). Contrary to CBD, THC has psychoactive properties and has contributed to the recreational use of cannabis. In Sweden there are currently two
approved drugs for human medicine containing CBD alone or CBD in combination with THC. Since
no extensive studies have yet been conducted regarding the use of CBD in horses the state of
knowledge is limited.
The aim of this study was to investigate whether CBD has an analgetic effect in chronic lame horses
as well as identifying occurrence of possible adverse effects followed by oral administration of CBD.
Against this background one horse with established lameness was recruited to investigate whether
CBD provides analgesic for chronic lame horses. The horse was given 10 % cannabidiol oil, 1
mg/kg, orally through a nasogastric tube. After administration the lameness of the horse was evaluated continuously with the objective lameness detector Qualisys® regarding the Range Up Difference (RUD) Pelvis value and with the pain scale the Composite Pain Scale (CPS). Blood samples
were taken to analyse haematology. Two weeks after the CBD treatment a control study was made
in which the horse was analysed in Qualisys® and by CPS at times corresponding to the CBD treatment.
Four hours after CBD-administration the horse showed symptoms of colic which cannot be ruled
out as a possible adverse effect. No other possible adverse effects were observed. The mean values
of RUD Pelvis showed that the lameness was at its mildest four hours after CBD administration.
According to this study CPS was not considered a satisfactory pain scale for chronic pain assessment.
The result of this pilot study may indicate that CBD could potentially have an analgesic effect on
chronic lame horses but with colic as a possible adverse effect. Since the pilot study, involving only
one horse, is extremely limited, the conclusions should be interpreted with major caution. Further
studies regarding both analgesic and adverse effects associated with oral CBD administration in
horses are required.