Epsilon Archive for Student Projects

Abstract

Pyometra och cystisk endometriehyperplasi är två vanligt förekommande patologiska tillstånd i livmodern som främst drabbar medelålders till äldre, okastrerade tikar. Pyometra utvecklas ofta till en systemisk sjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer och har i vissa fall dödlig utgång medan CEH främst anses vara en subklinisk sjukdom ej associerad med inflammation. Peritonit är den vanligaste komplikationen vid pyometra vilken leder till ökad mortalitet hos tikarna som drabbas. Denna retrospektiva studie syftar till att kartlägga den histologiska morfologin vid pyometra och CEH. Förekomst av tecken på peritonit, grad av inflammation och grad av CEH studerades och samband mellan dessa fynd undersöktes. Vidare undersökte studien om det fanns någon korrelation mellan de histologiska fynden och viss utvald klinisk data (kroppstemperatur, leukocytpartikelkoncentration (LPK), C-reaktivt protein (CRP) samt bakteriemi).

Enligt författarens kännedom har ingen tidigare histologisk studie undersökt förekomsten av peritonit hos tikar med pyometra. Resultaten av denna studie visade att förekomst av histologiska tecken på peritonit kunde observeras hos 59 % av tikarna som diagnostiserats med pyometra vilket är en mycket högre andel än vad som rapporterats i kliniska studier. Vidare kunde denna studie påvisa att tikar med tecken på peritonit hade högre blodkoncentrationer av CRP och LPK än tikar utan tecken på peritonit. I studien påvisades också att CRP och LPK hos tikar med pyometra kan korreleras till allvarlighetsgraden av en livmoderinflammation och att det verkar finnas ett samband mellan grad av inflammation i endometriet och grad av CEH.

Kliniskt innebär dessa fynd att CRP och LPK kan vara möjliga markörer för tidig detektion av peritonit hos tikar med pyometra och på så vis öka förutsättningen för att adekvat behandling sätts in i ett tidigt skede vilket i sin tur skulle kunna öka överlevnaden.

Two regularly encountered pathologies of the canine uterus, most commonly affecting middle aged to older intact bitches, are pyometra and cystic endometrial hyperplasia (CEH). Pyometra often develops into a systemic disease which can have serious complications sometimes leading to the death of the affected bitch. CEH on the other hand is usually a subclinical condition not associated with inflammation. Peritonitis is the most common complication of pyometra and leads to increased mortality of the individuals affected. This retrospective study aims to survey the histological morphology of the uterus of bitches with pyometra and cystic endometrial hyperplasia. The presence of histological signs of peritonitis, degree of endometrial inflammation and the degree of CEH was studied and connections between the findings were investigated. Furthermore, the study investigated whether any correlation could exist between histological findings and certain clinical data (body temperature, C-reactive protein (CRP), leucocyte particle concentration (LPK) and bacteremia).

There has to the authour’s knowledge been no previous histological study examining the presence of signs of peritonitis in bitches with pyometra. In this study it was discovered that the proportions of bitches with pyometra and histological signs of peritonitis were far greater than what has previously been reported in clinical studies. Furthermore, the results showed that bitches with histological signs of peritonitis have a significantly higher mean blood concentration of CRP and LPK than bitches with no signs of peritonitis. It was also discovered that concentrations of CRP and LPK of the bitches with pyometra possibly can be used to predict the degree of inflammation of the uterus. There also seems to be a connection between the degree of uterine inflammation and the degree of CEH.

Clinically these suggest CRP and LPK may be possible markers for early detection of peritonitis in bitches in pyometra. This could increase the chance of adequate treatment being implemented early in the course of the disease which may decrease the mortality of these individuals.