Epsilon Archive for Student Projects

Abstract

Inflammation affecting the ears (otitis) is a common problem in dogs and represents the reason for up to 20% of veterinary visits. Depending on where the inflammation is located in the ear the condition is called otitis externa, media or interna. Of these, otitis externa, an inflammation of the skin in the outer ear canal, is most common.

Almost all, with one exception, currently available products registered for the treatment of otitis in dogs contain three different active components: glucocorticoids and various combinations of antibiotics and antimycotics. Such antimicrobial treatment selects for development of resistance in bacteria and yeast, an increasing problem that affecting both veterinary and human medicine. Cortavance® is a cutaneous solution of hydrocortisone aceponate as the single active ingredient, a topical glucocorticoid with anti-inflammatory and anti-pruritic properties used to treat skin inflammation. The substance has a reduced risk of inducing side effects associated with other topical glucocorticoids and has been shown to be safe for use daily or intermittently for up to 70 days in dogs with clinical signs of atopic dermatitis. The hypothesis is that adequate control of inflammation can also lead to control of infectious external otitis.

This prospective, randomized and single blinded study was completed by nine privately owned dogs with spontaneous, acute otitis externa. On four occasions in the study (day 0, day 7, day 14 and day 28), clinical examination and cytological evaluation of the dogs were conducted. The dogs were randomized assigned a treatment group and were treated by their owners either once or twice daily for 7-14 days. The aim was to evaluate the effect of hydrocortisone aceponate (Cortavance®) and assess the suitability of the preparation for the treatment of otitis externa in dogs. As a reference treatment, the commonly used and licenced ear drop Surolan® was chosen.

The study demonstrated that Cortavance® was equally efficient as Surolan® in the treatment of yeast infected otitis externa and is a suitable alternative for treating such otitis. The use of antibiotics might though need to be considered if a bacterial infection is present. Further studies with a larger group of bacterially infected ears in warranted to determine the effect of the preparation in the treatment of bacterial infections associated with otitis externa. The study indicates that the treatment period for Cortavance® should be longer than 7 days for a complete cure.

Inflammation affekterande öronens strukturer (otit) är idag ett vanligt förekommande problem hos hund och utgör orsaken till upp till 20 % av veterinärbesöken. Beroende på var inflammationen är lokaliserad benämns tillståndet för otitis externa, media eller interna. Av dessa är otitis externa, en inflammation i huden i den yttre hörselgången, vanligast förekommande.

Nästan samtliga, med ett undantag, idag tillgängliga registrerade produkter för behandling av extern otit hos hund innehåller tre olika aktiva komponenter: glukokortikoider och olika kombinationer av antibiotika och antimykotika. Användning av antibiotika och antimykotika selekterar för resistensutveckling hos mikroorganismer och resistenta stammar är ett problem som ökar och påverkar både veterinär- och humanvården. Cortavance® är en kutan lösning med hydrokortisonaceponat som enda aktiva ingrediens, en topikal glukokortikoid med antiinflammatorisk och klådstillande egenskaper vid inflammationer i huden. Preparatet ha en minskad risk för de bieffekter som andra topikala glukokortikoider kan medföra och har i studier visat sig säkert att använda vid daglig eller intermittent behandling i upp till 70 dagar hos hundar med symptom på atopisk dermatit. Hypotesen är att adekvat inflammationskontroll även kan medföra avläkning av infektiös extern otit.

Denna prospektiva, randomiserade och enkelblindade studie fullföljdes av nio stycken privatägda hundar med spontant uppkommen extern otit. Vid fyra tillfällen i studien (dag 0, dag 7, dag 14 och dag 28) utfördes klinisk undersökning och cytologisk utvärdering av hundarna. Hundarna blev randomiserat tilldelade en behandlingsgrupp och behandlades av sina djurägare en respektive två gånger dagligen i 7-14 dagar. Syftet var att utvärdera effekten av hydrokortisonaceponat (Cortavance®) och bedöma preparatets lämplighet för behandling av otitis externa hos hund. Som referensbehandling valdes det vid extern otit vanligt använda preparatet Surolan® .

Studien visade att preparatet har lika god effekt vid behandling av en jästsvampsotit som Surolan® och är ett lämpligt alternativ för behandling av sådan otit, men att det kan vara nödvändigt att överväga behandling med antibiotika vid en bakteriell infektion. Vidare studier med större urvalsgrupp och fler bakteriellt infekterade öron bör göras för att utröna preparatets effekt vid behandling av bakteriella infektioner i samband med otitis externa. Studien indikerar att behandlingstiden för Cortavance® bör vara längre än 7 dagar för att fullständig avläkning ska erhållas.